Госдума в третьем чтении приняла законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ», согласно которому все россияне получат полис обязательного медицинского страхования единого образца, действующий на всей территории страны и сохраняющий силу в случае смены место жительства, места работы и страховой компании.
Медицинскую помощь по новому полису можно будет получать в медицинском учреждении любого региона независимо от места страхования и страховой компании. Таким образом, любой гражданин, имеющий полис ОМС нового образца сможет сам выбирать те медицинские учреждения, в которых он будет получать медицинскую помощь. Впервые в документе разрешается лечение не только в государственных, но и частных медицинских центрах. Главное – они должны быть участниками программы ОМС.
«Граждане РФ смогут самостоятельно выбирать страховую компанию и менять её не чаще одного раза в год. Вводится полный тариф оплаты медицинских услуг, раньше система ОМС оплачивала только пять статей. Для пациента это означает, что повышается доступность оказания медицинской помощи, так как каждая услуга будет оплачиваться полноценно», — приводит пресс-служба слова главы Минздравсоцразвития России Татьяны Голиковой.
В ходе обсуждения нового закона документ подвергся жесткой критике со стороны ведущих российских страховых компаний, общественных организаций, независимых экспертов и представителей бизнеса. В частности, отложить принятие нового закона в Госдуме требовали Межрегиональный союз медицинских страховщиков, Общественная палата РФ, Российский союз промышленников и предпринимателей.
Так, например, директор Центра социальной политики Института экономики РАН Евгений Гонтмахер считает, что все эти положения скорее вредны, нежели полезны. Гонтмахер рассказал Firstnews, что в принципе возможность выбирать врача предусмотрена и нынешним законом, однако технология выбора не описана. Не описана она и в новом законе. «Это превратится в фарс, – говорит экономист. – Получится, что врачи разделятся на хороших и плохих. Исходя из каких критериев, из того, что мы с вами так решили, нам кто-то что-то подсказал?». Гонтмахер считает, что в связи с этим в медицине возрастет коррупционная составляющая: к «хорошим» врачам по-прежнему можно будет попасть только по блату.
С его доводами согласна депутат Госдумы Оксана Дмитриева, голосовавшая против принятия закона. Она указывает, что пациенты могут выбирать себе врача и медучреждение лишь при их согласии.
«Это значит, что медучреждение может ему отказать, – объясняет депутат свою позицию. – Более того, нигде в законе нет механизма – кто обязан взять пациента в этом случае?»
Все страховщики будут включены в специальный реестр, причем уведомление об участии в реестре организациям придется подать за год до начала работы. Также страховщиков обяжут публиковать в интернете данные о своей деятельности. В свою очередь на сайтах территориальных фондов ОМС будет публиковаться информация о клиниках и страховщиках.
Минимальный размер уставного капитала страховщика, которого допустят к участию в системе ОМС, должен будет составлять 60 миллионов рублей. Вступление в силу этой нормы отложено до 2012 года, тогда как сам закон должен начать функционировать уже с 1 января 2011 года.
Кроме того, страховщики, по замыслу авторов законопроекта, будут сами заинтересованы в том, чтобы их клиенты получали наиболее качественную медицинскую помощь: в зависимости от показателей здоровья клиентов, они будут получать поощрение.
Разработчики полагают, что это приведет к тому, что договора на обслуживание будут заключаться с лучшими медучреждениями. Те клиники, которые вследствие этой практики, останутся без клиентов, по-видимому, вынуждены будут меняться в лучшую сторону, либо закрываться.
Справка:
Только в следующем году стоимость программы ОМС составит 840,6 миллиарда рублей, а в 2012 году, стоимость возрастет до 858,3 миллиарда. Этот показатель значительно возрастет в 2013 году, когда будет осуществлен переход на полный тариф ОМС, а также будет включена в ОМС скорая медицинская помощь, – до 1,273 триллиона. Кроме того, будет изменен статус самого Фонда обязательного медицинского страхования – из государственного учреждения он будет преобразован в некоммерческую организацию.