Санкт-Петербург – город взрослых и даже пожилых людей. Сейчас петербуржцы старше 60 лет составляют примерно четверть горожан. С возрастом приходят болезни. Ответственные лица утверждают, что для облегчения участи пожилых людей делается в городе всё возможное. На словах им гарантируется качественное медицинское и социальное обслуживание. На деле так происходит далеко не всегда.
Наращивание объёмов заботы
Для начала немного официальной информации. Конечно, долю пенсионеров из нее вычленить сложно, но здесь важны общие цифры. Так вот, на развитие здравоохранения в 2012 году было выделено 14% расходов городского бюджета. В основном эти средства планировалось истратить на содержание учреждений здравоохранения, куда ассигновалось 28,5 млрд рублей. Объём финансирования программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга на 2011-2012 годы превысил 14 млрд из различных источников.
Неуклонно растёт территориальная программа обязательного медицинского страхования – за 2007-2010 годы в 1,5 раза, до 27 млрд. При этом даже в условиях кризиса, когда бюджет был секвестрирован и серьёзно сократились платежи в фонд ОМС от работодателей, взнос города за неработающее население увеличился.
Активно внедряются и новые схемы. Например, одноканальное финансирование, когда все средства на лечение пациентов, в том числе на содержание медицинских организаций, поступают из одного источника. В нашем случае – через систему обязательного медицинского страхования. В Санкт-Петербурге эта работа началась с 2011 года, здесь наш город стал чуть ли не первопроходцем.
Конечно, случаются и конфликты. Самый шумный возник вокруг планов переноса Военно-медицинской академии в Горскую. Пикеты, обращения, комиссии – здесь было почти всё. Оппозиция получила в руки очередной козырь, а властям пришлось срочно объяснять: объекты в центре Санкт-Петербурга останутся за Военно-медицинской академией. Там будут находиться музей, архивы, научно-исследовательские библиотеки, представительская часть. На новую же территорию будет переведена, в первую очередь, клиническая база ВМА. При этом строительство новой территории для ВМА позволит увеличить количество принимаемых пациентов со 160 тысяч до 360 тысяч в год. На новой территории будет работать 32 операционных стола и 1600 койко-мест, с возможностью их увеличения в случае необходимости ещё более чем на 1000.
Роковая прогулка пожилого петербуржца
Но за этими цифрами и проектами порой не видно судьбы конкретного человека. Дабы не быть голословными, возьмём конкретный примео пожилого пенсионера, для которого столкновение (иначе трудно сказать) с петербургским здравоохранением закончилось более чем печально.
Николаю Николаевичу Сенько весной прошлого года было 77 лет. Родом он из Новосибирской области. После войны родители получили квартиру в Таллинне, где он и жил до поступления в ленинградский Технологический институт. Работал на горно-металлургических комбинатах в Мончегорске, тувинском Хову-Аксы, Степногорске и Норильске. Ветеран труда, обладатель нескольких медалей. Словом, ничего особенного, обычный российский пенсионер.
Восемь лет назад он переехал к сыну в Петербург. Кстати, проживая в Таллинне и будучи российским гражданином, Сенько получал пенсию в 2000 эстонских крон и пользовался всеми социальными благами, включая медицинское обслуживание. Но, несмотря на это, Николай Николаевич всё-таки решил перебраться в Россию – к сыну, невестке и внучке. Поселился в сыновней квартире, отдав купленную на сбережения «однушку» бывшей жене. И стал жить своей стариковской жизнью: слушать любимый джаз, читать книги, попивать пиво, писать наброски мемуаров. Для себя, не для публикации.
С годами здоровье стало сдавать. Николая Николаевича признали инвалидом. У него случаются эпилептические припадки, нашлись и другие болезни. Однако до 24 апреля 2011 года он вполне мог себя обслуживать и даже совершать короткие прогулки.
Именно так он и поступил поздним вечером того злосчастного дня. И с прогулки не вернулся.
Сын с невесткой отправились на поиски. Увидели жёлтую машину «скорой помощи», а в ней Николая Николаевича, у которого отказали ноги. Как впоследствии выяснилось, он не удержался на ступеньках лестницы и упал на асфальт. Прохожие вызвали медиков. Его доставили в приемное отделение НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе. Согласно официальной справке № 18686/490832, был поставлен диагноз – «ушиб мягких тканей поясничной области» (к этому приписали – «запах алкоголя»). Он получил амбулаторную помощь.
Справедливости ради стоит отметить, что Николай Николаевич действительно уважал пиво. За день выпивал примерно пол-литра. Хлебнул из кружки и перед той прогулкой. Наверное, от него действительно «пахло алкоголем». Однако экстренную помощь надо оказывать всем больным, независимо от их социального статуса или внешнего вида. Тем более доставленным в больницу с паспортом и полисом медицинского страхования. Однако когда утром сын приехал в приёмное отделение НИИ скорой помощи, он нашёл своего отца лежащим на каталке. Николай Николаевич громко стонал и жаловался на сильные боли.
Как выяснилось, за несколько часов пребывания в приёмном отделении пациента осмотрел лишь безымянный дежурный невролог. Сын настоял, чтобы больного Сенько осмотрели ещё раз. Тот же невролог сказал: «Ничего страшного, просто сильный ушиб». Мужчина привык верить мнению специалистов, тем более работающих в столь солидном учреждении. И не обратил особого внимания, что его отцу не сделали не то что ЭКГ или УЗИ, но даже элементарного рентгеновского снимка.
Николай Николаевич Сенько так и не встал по сей день. Мучили боли, он с трудом мог садиться. Состояние старика неуклонно ухудшалось. Когда он практически перестал двигаться, сын с женой вызвали участкового терапевта. Приехала «неотложка» и увезла больного в то же приёмное отделение того же НИИ скорой помощи им. Джанелидзе.
На этот раз обследование было более тщательным. УЗИ и ФГДС – что зафиксировано справкой № 49407/490832 — показало, что с венами и артериями у Николая Сенько всё в порядке. Зато просмотр рентгенограммы продемонстрировал образование ложного сустава. Причиной стал давний перелом. Наверняка полученный в результате того самого апрельского падения, хотя этот посыл и небесспорен. В качестве возможных вариантов лечения было предложено записаться на плановое эндопротезирование. Стоимость протеза – 150 тысяч рублей.
Но до операции дело не дошло. Состояние Николая Николаевича вновь резко ухудшилось. С подозрением на инсульт и двухстороннюю пневмонию его на «скорой помощи» отвезли в 26-ю больницу, что на улице Костюшко. После предварительного обследования – ЭКГ, рентген, осмотр хирургом, урологом и терапевтом – Сенько положили на отделение пульмонологии. Там подлечили и, дав рекомендации по дальнейшему лечению и уходу, выписали.
Сейчас Николай Сенько лежит дома. Он практически парализован, каждое движение доставляет ему резкую боль. Ещё недавно относительно здоровый человек вошёл в такой жизненный финал…
«Планируется повысить»
В сложившейся ситуации родные Николая Николаевича решили обратиться к директору НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе Сергею Багненко. Хотя бы для того, чтобы расставить некоторые точки над «i». Например, хотелось выяснить, почему в приемном покое института персонал ходит без бейджиков (в 26-й больнице их носят чуть ли не санитарки)? Ведь теперь вряд ли удастся выяснить, кто именно осматривал Николая Сенько при первом поступлении. Или – почему обследовали столь поверхностно и не обнаружили перелом? Накопились и другие вопросы.
Дело было как раз накануне выборов в Госдуму. Казалось бы, чего проще – найти кандидата в депутаты, к тому же человека, в городе известного? Тем более что после прочтения предвыборных интервью с кандидатом у родных Николая Николаевича сложилось мнение о Сергее Фёдоровиче как о профессионале высочайшего класса и компетентном руководителе.
Сергей Багненко шел на выборы по спискам «Единой России». Однако в исполкоме петербургского отделения ЕР сказали, что не знают номера телефона предвыборного штаба и посоветовали обратиться в партийную общественную приёмную или в партийную же пресс-службу. Посчитав ОП более важной инстанцией, родственники стали туда названивать. Но телефон все время был или занят, или не отвечал. Они снова позвонили в исполком. Там им пояснили, что ОП работает только по понедельникам и четвергам после 12:00. Но попытки в самый разгар предвыборной кампании дозвониться в одно из подразделений «партии власти» так ни к чему не привели. Телефон в приемной Багненко в НИИ тоже отмалчивался. Ничем завершились и попытки выяснить график предвыборных встреч Сергея Фёдоровича.
Так родственники и остались ни с чем. Зато теперь им весьма интересно читать городские бесплатные газеты, из которых они узнают много интересного. Например: «Очередное заседание правительства Петербурга почти полностью посвятили здравоохранению. Медицинский блок вопросов начался с приятной нотки – врачам НИИ скорой помощи им. Джанелидзе вручили благодарности президента РФ. В числе награжденных – главный врач (так в тексте – авт.) Сергей Багненко». И далее: «Одним из ключевых вопросов стало обсуждение плана развития гериатрической службы до 2013 года. Для нашего города это направление крайне важно, поскольку 1,2 млн петербуржцев (это примерно четверть населения) достигли пожилого возраста… Планируется повысить качество медицинской, социальной и психологической помощи, а также квалификацию персонала, обслуживающего эту группу населения».